我国医用洁净工程现状分析(洁净室设备,高效过滤器净化)
医用洁净工程,不仅指医疗机构内的洁净空间,如洁净手术部、ICU,还包括医疗机构内部整体污染控制工程,如整体气流组织、整体布局等。医用洁净工程能够为病人和医护人员创造良好的医疗环境,提高医疗救治水平,因此得到医疗机构的广泛认可,全国各地的大中型医院纷纷投入大量资金进行医用洁净工程的新建及改造。
但是随着医用洁净工程的不断新建及运行,一些问题开始引起医疗机构的关注。目前我国的医用洁净工程基本由几家先期进入这个行业的工程公司垄断,在院方提出技术要求后,工程公司会完成设计、设备选型及购买、施工、乃至后期维护的全部工作。在这个过程中,就出现了诸多让院方为难的问题。
首先是医用洁净工程设备选型及工程造价问题,由于我国洁净室设备生产企业和医疗机构的交流渠道不够顺畅,因此医疗机构在新建洁净工程时很难做到货比三家,只能提出技术要求委托工程公司采购,这样就很难控制设备选择达到更好的性价比,而这点也直接使得医用洁净工程造价偏高,导致后期医疗成本的走高。
二是后期维护费用的过高。据了解,目前很多医用洁净工程的维护还是委托工程公司负责,无论是简单维修、设备更新还是故障处理,都只能依赖工程公司,一方面造成故障响应速度缓慢,另一方面也使得维护费用过高。
三是专业人才的匮乏。在工程公司完成交钥匙工程后,医疗机构没有渠道获得专业的足够的人才来运行、管理、维护洁净工程,使得一些简单的小问题都会影响洁净工程的正常运行,影响洁净工程正常运转,降低了投资效益。
在几次医疗机构内部会议上,《洁净室资讯》杂志记者就曾受邀与医疗机构代表共同探讨解决这些问题。目前,医疗机构已经形成几点解决方案,并有部分医疗机构开始逐步尝试。
第一是培养医疗机构自己的技术力量,各个医疗机构将逐步招聘建设自己的洁净室专业人员,负责参与洁净工程的设计、设备选型、建设,并在后期负责洁净工程的运行维护。目前由于相关岗位培训的缺失,人才来源受到一定限制;但是据悉医疗机构已经主动邀请国内外相关科研机构、培训机构、行业组织共同开展人员的培养工作。
第二就是本着“设计、采购、施工”三独立的原则建设洁净工程。这个三独立的原则就是医疗机构聘请设计单位进行工程设计、独立组织招标活动采购设备、独立聘请工程公司施工建设。当然为了更好衔接这三个过程,医疗机构可能会聘请专业的咨询或监理公司进行全程协助。三独立的原则将保证设计、采购、施工各个环节的专业性,也能有效控制洁净工程的造价乃至后期维护费用,避免一些特殊的设计或者非标设备的出现,使得后期维护受制于他人的被动局面出现。但是由于目前医疗机构对于洁净设备生产企业不够熟悉,而洁净设备生产企业也没有重视到与医疗机构的公关联络,所以这方面的交流活动成了目前更受欢迎的活动。
医用洁净工程-无尘手术室-洁净舒适的工作环境:
医院层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),手术室层流送风天花而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,高效送风口和回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好层流手术室是一个”正压”环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。
不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。
不同级别的层流系统,其控制空间环境中的空气置换率也不同,洁净度级别越高,置换率越快,反之亦然。
层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。
用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。